Zarządzanie rakiem jelita grubego

Rak jelita grubego jest czwartym pod względem częstości występowania typem nowotworu na całym świecie i przyczyną znacznej śmiertelności. Udoskonalenia w zakresie techniki chirurgicznej i zmniejszenie śmiertelności w okresie okołooperacyjnym poprawiły wyniki znacznie w ostatnich latach, a niewielki dalszy postęp można oczekiwać od tradycyjnej terapii chirurgicznej. Jednak wykazano, że leczenie adiuwantowe zmniejsza częstość nawrotów i poprawia przeżycie. Postępy w tej formie leczenia i lepsze zrozumienie biologii nowotworów będą teraz prowadzić do poprawy opieki nad pacjentami z rakiem jelita grubego. Dobrze napisany podręcznik Zarządzanie rakiem jelita grubego zapewnia czytelnikom zwięzły przegląd zarządzania tego typu nowotworem. Różnorodność specjalności reprezentowanych przez autorów biorących udział w badaniu odzwierciedla multidyscyplinarne podejście, które jest niezbędne do optymalnego zarządzania tą chorobą. Chociaż wielu międzynarodowych autorów nadaje książce pogląd globalny, perspektywa pozostaje wyraźnie europejska. Treść książki jest dobrze zorganizowana i układa się w spójny sposób. Każdy rozdział podąża za ustalonym projektem, zaczynając od listy tematów, które obejmuje. Autorzy zajmują się wszystkimi istotnymi kwestiami i dają całościowy przegląd, który osiąga szeroki zakres, bez próby dogłębnego pokrycia, jakiego można oczekiwać od obszernego podręcznika. Tematyka jest silnie ważona w kierunku chemioterapii. Spośród 35 rozdziałów 4 dotyczą patologicznych, epidemiologicznych i biologicznych aspektów raka okrężnicy i odbytnicy; 5 zajmuje się problemami chirurgicznymi; i 3 dotyczą roli radioterapii. Natomiast 23 rozdziały koncentrują się na terapii adiuwantowej. Być może ten nacisk jest uzasadniony, ponieważ postępy w leczeniu raka jelita grubego będą najprawdopodobniej wynikać z badań terapii adjuwantowej i dziedzin pokrewnych. Rozdział o nowych terapiach biologicznych jest prowokujący, a końcowe rozdziały dotyczące pomiaru jakości życia, randomizowanych badań i metaanalizy mają istotne znaczenie. Proste rysunki liniowe dodają jasności dyskusji i istnieje liberalne wykorzystanie danych i tabel podsumowujących wyniki wielu badań klinicznych, które stanowią podstawę obecnych podejść do zarządzania.
Ta dobrze wyszczególniona i aktualna książka porusza kontrowersyjne kwestie związane z zarządzaniem, takie jak czynniki decydujące o optymalnej resekcji chirurgicznej; wskazania, czas i metody radioterapii; i wiele problemów związanych z chemioterapią adjuwantową. Odpowiednio podkreśla ostatnie postępy, w tym nowe leki cytotoksyczne, i wskazuje na nowe cele molekularne do terapii, takie jak metaloproteinaza macierzy, farnezylotransferaza i angiogeneza nowotworu.
Książka ta spodoba się szerokiemu kręgowi klinicystów i stażystów, którzy poszukują przeglądu aktualnej praktyki w zakresie leczenia raka jelita grubego i rzucają cień w jej przyszłość.
W. Douglas Wong, MD
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nowy Jork, NY 10021

[przypisy: noni, dekstrometorfan, celiprolol ]
[więcej w: skleroterapia cena, skrzydlik, sla objawy ]