Wynik ostrego uszkodzenia kłębuszkowego w proliferacyjnym toczniowym zapaleniu nerek.

Leczenie za pomocą całkowitego naświetlenia limfatycznego (TLI) i kortykosteroidów znacznie zmniejszyło aktywność układowego tocznia rumieniowatego u 10 pacjentów z rozlanym proliferacyjnym toczniowym zapaleniem nerek (DPLN) powikłanym zespołem nerczycowym. Techniki fizjologiczne i morfometryczne były stosowane seryjnie przed i 12 i 36 miesięcy po TLI w celu scharakteryzowania przebiegu uszkodzenia kłębuszkowego. Oceniając postępującą redukcję gęstości komórek kłębuszkowych i złogów immunologicznych, zapalenie kłębuszkowe ustąpiło. Utrzymujące się zmniejszenie frakcji klirensu albuminy, IgG i nienaładowanych dekstranów o promieniu większym niż 50 A wskazywało na równoległe polepszenie selektywności wielkościowej bariery kłębuszkowej. Odpowiednie zmiany w GFR były jednak skromne. Tendencja do zwiększania GFR po 12 mo była związana z wyraźnym wzrostem frakcji obszaru kłębuszków kłębuszkowych zajmowanych przez opatentowane pętle kapilarne w miarę cofania się zmian zapalnych. Późna tendencja do zmniejszania się GFR powyżej 12 miesięcy związana była z progresywną stwardnieniem kłębuszków nerkowych, która dotykała 57% wszystkich kłębuszków na świecie przez 36 miesięcy po TLI. Oceniając równoległy wzrost objętości o 59%, pozostałe kłębuszki patentowe przeszły proces adaptacyjnego powiększania. Proponujemy, że rosnąca frakcja kłębuszków w dalszym ciągu przechodzi stwardnienie rozsiane po tym, jak DPLN ustąpi i że przeważający GFR zależy od tego, w jakim stopniu hipertroficzne resztkowe kłębuszki mogą zrekompensować wynikającą z tego utratę powierzchni filtracyjnej.
[podobne: tęgoryjec dwunastnicy, wadowice olx, husky olx ]