Wpływ beta-blokady na śmiertelność wśród pacjentów wysokiego ryzyka i niskiego ryzyka po zawale mięśnia sercowego ad 6

U niektórych pacjentów może być konieczne przerwanie podawania leku ze względu na zwężenie oskrzeli, ale potencjalna korzyść wydaje się wystarczająco duża, aby uzasadnić to niewielkie ryzyko. Nie porównywaliśmy leków .1-selektywnych i nieselektywnych. Możliwe, że mogą mieć różny wpływ na śmiertelność, ponieważ leki .1-selektywne mają mniejszy wpływ na płuca.25 Zastoinowa niewydolność serca
Czy beta-blokery powinny być podawane pacjentom z zastoinową niewydolnością serca, czy z zawałem mięśnia sercowego, pozostaje kontrowersyjne. Pomimo początkowych obaw, że negatywne inotropowe skutki beta-blokady będą szkodliwe u pacjentów z niewydolnością serca, ostatnie badania sugerują, że długoterminowe skutki beta-blokady są korzystne. 26-28 Jednak pacjenci z kardiomiopatią niedokrwienną mogą nie mieć taryfy jak również, 29 i wiele badań dotyczących niewydolności serca oceniali pacjenci z kardiomiopatią nie związaną z niedokrwieniem. Continue reading „Wpływ beta-blokady na śmiertelność wśród pacjentów wysokiego ryzyka i niskiego ryzyka po zawale mięśnia sercowego ad 6”

Ustalenia kliniczne z implikacjami dla badań genetycznych w rodzinach z grupowaniem raka jelita grubego ad 6

Jeśli kryteria amsterdamskie są wykluczone jako zmienna w analizie, młodszy wiek w rozpoznawaniu raka jelita grubego i większa liczba pacjentów w pokoleniu z rakiem jelita grubego lub endometrium stają się niezależnymi czynnikami ryzyka. Ryc. 2. Ryc. 2. Continue reading „Ustalenia kliniczne z implikacjami dla badań genetycznych w rodzinach z grupowaniem raka jelita grubego ad 6”

Mammografia fałszywie pozytywnej dawki przesiewowej

Program mammografii przesiewowej w Kolumbii Brytyjskiej (SMPBC) to program oparty na populacji, zapewniający dwuobiektywową, dwustronną mammografię dla bezobjawowych kobiet mieszkających w Kolumbii Brytyjskiej w Kanadzie. Dostęp do corocznych badań przesiewowych jest dostępny dla kobiet w wieku 40 lat bezpłatnie dla uczestnika, ale rekrutacja jest skierowana do kobiet w wieku od 50 do 74 lat, a celem jest, aby kobiety te były badane co najmniej co dwa lata.
Od początku programu w 1988 r. Do 31 marca 1997 r. SMPBC dostarczyło 755 392 mammogramów przesiewowych 298,650 kobietom. Continue reading „Mammografia fałszywie pozytywnej dawki przesiewowej”

Chłoniak pierwotniakowłókniakowy i mięsak Kaposiego u biorcy przeszczepu serca ad

Występowały znaczące okołonaczyniowe i śródmiąższowe nacieki eozynofilów i limfocytów – wyniki sugerujące wywołane lekami zapalenie mięśnia sercowego z nadwrażliwością. W maju 1990 r. Biopsja potwierdziła obecność mięsaka Kaposiego w pachwinowym węźle chłonnym. W tym czasie reżim immunosupresyjny składał się z azatiopryny (25 do 50 mg na dzień), cyklosporyny (dawka powodująca stężenie we krwi około 200 .g na decylitr) i prednizonu (8 mg na dzień). Mięsak Kaposiego pojawił się na skórze w październiku 1991 r. Continue reading „Chłoniak pierwotniakowłókniakowy i mięsak Kaposiego u biorcy przeszczepu serca ad”

Izolacja kwaśnego białka z kamieni żółciowych cholesterolu, który hamuje wytrącanie węglanu wapnia in vitro.

W celu zidentyfikowania zarodkujących / przeciwjądrowych białek zaangażowanych w patogenezę cholesterolowych kamieni żółciowych, główne kwasowe białko wyizolowano z każdej z 13 próbek cholesterolowych kamieni żółciowych. Po wyekstrahowaniu kamieni eterem metylowo-t-butylowym w celu usunięcia cholesterolu i metanolu w celu usunięcia soli żółciowych i innych lipidów, zostały one zdemineralizowane za pomocą EDTA. Ekstrakty odsolono za pomocą Sephadex-G25, a białka rozdzielono za pomocą PAGE. Wyodrębniono białko o masie cząsteczkowej poniżej 10 kD, które zawierało mocno związane diazo-dodatnie żółte pigmenty i zawierało 24% kwasowych, ale tylko 7% zasadowych reszt aminokwasowych. Obecność N-acetylo-glukozaminy sugeruje, że jest to glikoproteina. Continue reading „Izolacja kwaśnego białka z kamieni żółciowych cholesterolu, który hamuje wytrącanie węglanu wapnia in vitro.”

Tłumienie hormonu przytarczyc przez dożylną 1,25-dihydroksywitaminę D. Rola zwiększonej wrażliwości na wapń.

Liczne badania in vitro na zwierzętach doświadczalnych wykazały bezpośredni efekt supresyjny 1,25-dihydroksywitaminy D (1,25 (OH) 2D) na syntezę parathormonu (PTH). W związku z tym próbowaliśmy ustalić, czy taki efekt można wykazać u pacjentów z mocznicą poddawanych manewrom zaprojektowanym w celu uniknięcia zmian stężenia wapnia w surowicy. Ponadto oceniano odpowiedź gruczołu przytarczycznego u pacjentów poddawanych supresji hiperkalcemii (protokół I) i stymulacji hipokalcemicznej (protokół II) przed i po 2 tygodniu dożylnej 1,25 (OH) 2D. W tych zapisanych w protokole I wartości PTH spadły z 375 +/- 66 do 294 +/- 50 pg (P poniżej 0,01) po podaniu 1,25 (OH) 2D. Podczas supresji hiperkalcemii punkt nastawy (PTH max + PTH min / 2) do supresji PTH przez wapń spadł z 5,24 +/- 0,14 do 5,06 +/- 0,15 mg / dl (P mniej niż 0,05) przy 1,25 ( OH) 2D. Continue reading „Tłumienie hormonu przytarczyc przez dożylną 1,25-dihydroksywitaminę D. Rola zwiększonej wrażliwości na wapń.”

Precyzja i powtarzalność ilościowej koronarografii z zastosowaniami do kontrolowanych badań klinicznych. Badanie dotyczące pobierania próbek.

Większość metod komputerowych, które ilościowo oceniają chorobę wieńcową z angiogramów, zaprojektowano do analizy ramek zarejestrowanych podczas części końcoworozkurczowej cyklu sercowego. Celem tego badania było ustalenie, czy końcowa diastol jest najlepszą częścią cyklu serca do pobrania próbki, czy też inne schematy pobierania próbek dają bardziej precyzyjne i / lub powtarzalne oceny choroby wieńcowej. 20 angiogramów w trybie angiografii zostało wybranych losowo z kontrolowanego badania klinicznego, badającego wpływ obniżenia stężenia lipidów w osoczu na miażdżycę tętnic. Schematy pobierania próbek obejmowały sekwencyjne i losowe próbkowanie od dwóch do pięciu ramek w pełnym cyklu sercowym, skurczu i rozkurczu. Oceniono trzy pomiary naczyń i procentowe zwężenie dla każdego schematu pobierania próbek. Continue reading „Precyzja i powtarzalność ilościowej koronarografii z zastosowaniami do kontrolowanych badań klinicznych. Badanie dotyczące pobierania próbek.”

Dowody na zmianę układu witaminy D-endokrynologicznego u osób otyłych.

Immunoreaktywny parathormon w surowicy (PTH) zwiększa się u osób otyłych w porównaniu z osobami bez otyłości i zmniejsza się z utratą wagi. Aby ustalić, czy zmiana układu witaminy D-endokrynnego występuje w otyłości i czy wynikająca z tego wtórna nadczynność przytarczyc jest związana ze zmniejszeniem stężenia wapnia w moczu, przeprowadzono badanie u 12 otyłych białych osób, pięciu mężczyzn i siedmiu kobiet oraz 14 nieobszarnych białych osób, ośmiu mężczyzn i sześć kobiet, w wieku od 20 do 35 lat. Masa ciała wynosiła średnio 106 +/- 6 kg u osób otyłych i 68 +/- 2 kg u osób nieotyłych (p mniej niż 0,01). Każdy z nich był hospitalizowany na oddziale metabolicznym i podawano mu stałą codzienną dietę zawierającą 400 mg wapnia i 900 mg fosforu. Podczas gdy średnie stężenie wapnia w surowicy, wapnia jonizującego w surowicy i fosforu w surowicy były takie same w obu grupach, średni immunoreaktywny PTH w surowicy (518 +/- 48 vs. Continue reading „Dowody na zmianę układu witaminy D-endokrynologicznego u osób otyłych.”

Wpływ blokady beta i alfa-adrenergicznej na termogenezę indukowaną glukozą u człowieka.

Po dożylnym podaniu glukozy / insuliny obserwuje się wzrost zużycia tlenu i wydatek energetyczny, określany jako termogeneza. Aby zbadać udział układu nerwowego beta i alfa adrenergicznego w tej reakcji termogenicznej, 12 zdrowych ochotników uczestniczyło w trzech badaniach: (a) badanie zaciskowe insuliny euglikemicznej (insulina w osoczu w przybliżeniu 100 mikr / ml) (n = 12); (b) badanie klamry insuliny po zablokowaniu beta adrenergicznym za pomocą dożylnego propranololu przez godzinę (n = 12); (c) badanie klamry insuliny po alfa-adrenergicznej blokadzie z fentolaminą przez godz. (n = 5). Podczas badania kontrolnego całkowity pobór glukozy przez glukozę, utlenianie glukozy i nieutleniający pobór glukozy wynosił średnio 7,85 +/- 0,47, 2,62 +/- 0,22 i 5,23 +/- 0,51 mg / kg X min. Po podaniu propranololu, pobieranie glukozy za pośrednictwem insuliny było znacznie zmniejszone, 6,89 . Continue reading „Wpływ blokady beta i alfa-adrenergicznej na termogenezę indukowaną glukozą u człowieka.”

Kininy są wytwarzane in vivo po prowokacji przez nosowe alergiczne osoby z alergenem.

Stosując niedawno opracowany model donosowego testu prowokacyjnego, uzyskaliśmy dane, które wyraźnie pokazują, po raz pierwszy, wytwarzanie kininy podczas miejscowej reakcji alergicznej in vivo. Osoby alergiczne (n = 8) i dopasowane kontrole niealergiczne (n = 8) były prowokowane donosowo odpowiednim antygenem, a popłuczyny z nosa pobrano przed i po prowokacji. Prano oznaczono pod względem aktywności kinazy, histaminy i aktywności [3H] -N-alfa-tosylo-L-argininy (TAME). Zwiększone wytwarzanie kininy wykryto za pomocą testu radioimmunologicznego (RIA) w płucach wszystkich alergików (5560 +/- 670 pg / ml), ale w żadnej z kontroli (38 +/- 16 pg / ml). Obecność kininy była silnie skorelowana z aktywnością histaminy i TAME-esterazy oraz z początkiem objawów klinicznych (P poniżej 0,001). Continue reading „Kininy są wytwarzane in vivo po prowokacji przez nosowe alergiczne osoby z alergenem.”