Czynniki ryzyka dla stanu przedrzucawkowego, łożyska z nagłym rakiem i niekorzystne wyniki neonatalne u kobiet z przewlekłym nadciśnieniem czesc 4

U wielu z tych kobiet dysfunkcja nerek może być minimalna i nie można podejrzewać występowania chorób nerek, dopóki białkomocz nie zostanie wykryty podczas ciąży. W przypadku dłuższej ciąży, nasilenie nadciśnienia matki lub zwiększenie wydalania z moczem i białkiem może oznaczać rozwój stanu przedrzucawkowego lub może być spowodowane zaostrzeniem choroby nerek. W tym badaniu zastosowaliśmy ścisłe kryteria do diagnozy nałożonego stanu przedrzucawkowego u kobiet z białkomoczem i nadciśnieniem tętniczym w punkcie wyjściowym. Korzystając z tych kryteriów stwierdziliśmy, że obecność białkomoczu we wczesnym okresie ciąży u takich kobiet nie stanowiła czynnika ryzyka stanu przedrzucawkowego. U kobiet w ciąży przewlekłe nadciśnienie tętnicze sugeruje się, że jest czynnikiem ryzyka nagłych łożysk, 4,6,7 i istnieje ogólna zgoda, że częstość występowania nagłych łożysk jest zwiększona u kobiet z nadciśnieniem tętniczym i nałożonym stanem przedrzucawkowym. Continue reading „Czynniki ryzyka dla stanu przedrzucawkowego, łożyska z nagłym rakiem i niekorzystne wyniki neonatalne u kobiet z przewlekłym nadciśnieniem czesc 4”

Nowotwory układu trawiennego: obrazowanie, ocena stopnia zaawansowania i postępowanie

Narzędzia do diagnostyki klinicznej nowotworów przewodu pokarmowego nie są już ograniczone do badania fizykalnego, sztywnej endoskopii i radiografii kontrastu baru, ale obejmują również endoskopię światłowodową, ultrasonografię, ultrasonografię endoskopową, tomografię komputerową i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Techniki te nadal znajdują nowe zastosowania, takie jak ocena trzustkowych i wspólnych dróg żółciowych za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego za pomocą wysokiej jakości obrazów ważonych T2. Rozważane są dodatkowe metody, takie jak tomografia emisyjna pozytonów, spiralna trójwymiarowa tomografia komputerowa i wirtualna endoskopia. Wszystkie te procedury są wykorzystywane do wstępnej diagnozy i oceny zaawansowania, monitorowania odpowiedzi na leczenie i wykrywania nawracających chorób. Lekarze w dziedzinie onkologii żołądkowo-jelitowej muszą zrozumieć wskazania i pułapki każdej techniki, aby dokonać najlepszego wyboru dla swoich pacjentów. Continue reading „Nowotwory układu trawiennego: obrazowanie, ocena stopnia zaawansowania i postępowanie”

Zwiększona masa kości jako wynik terapii estrogenowej u mężczyzny z niedoborem Aromatazy czesc 4

Hipoteza, że zastąpienie estrogenu byłoby korzystne, nie może być testowana u pacjenta opisanego przez Smith i wsp. 7 z powodu wadliwego receptora estrogenu. U mężczyzny z niedoborem aromatazy badanym przez Carani i wsp. 9 estrogenów podawano tylko przez sześć miesięcy, a pomiar kości był ograniczony do odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Ponadto niedobór aromatazy tego pacjenta był komplikowany przez zaburzenie podwzgórzowo-przysadkowo-gonadalne. Continue reading „Zwiększona masa kości jako wynik terapii estrogenowej u mężczyzny z niedoborem Aromatazy czesc 4”

ziaja sopot sun cena ad

Jedna z nich była normalną grupą hematokrytów, w której pacjenci otrzymywali rosnące dawki epoetyny alfa (Epogen, Amgen, Thousand Oaks, CA), aby osiągnąć i utrzymać wartości hematokrytu wynoszące 42 procent (. 3 punkty procentowe). Drugą grupą była grupa niskiego hematokrytu, w której pacjenci otrzymywali dawki epoetyny wystarczające do utrzymania hematokrytu w 30 procentach (. 3 punkty procentowe). Planowany czas trwania badania wynosił trzy lata po przyjęciu ostatniego pacjenta. Continue reading „ziaja sopot sun cena ad”

Kliniczne znaczenie minimalnej choroby resztkowej u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną

Pomimo postępów w leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej w dzieciństwie (ALL), ryzyko nawrotu pozostaje około 30 procent. Badania wykazały, że obecność lub brak choroby resztkowej, jak oceniono za pomocą testu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), może służyć jako czynnik prognostyczny u pacjentów z ALL, 1-4 i progowymi poziomami resztkowych komórek białaczkowych. do przewidywania nawrotu. 5-10 Jednak wiele z tych badań było analizami retrospektywnymi4, 5, 8 lub obejmowało niewielką liczbę pacjentów, którzy czasami byli leczeni różnymi protokołami. Ponadto, w niektórych badaniach przebieg choroby resztkowej znacznie się różnił.4,6-10 W badaniu pilotażowym sprawdziliśmy metodę oznaczania resztkowych blaszek blastycznych w szpiku w konkurencyjnym teście PCR. Continue reading „Kliniczne znaczenie minimalnej choroby resztkowej u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną”

Kliniczne znaczenie minimalnej choroby resztkowej u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną ad 8

W tych okolicznościach rokowanie jest szczególnie złe. Analiza warstwowa i wielozmienna wykazała, że obecność lub brak i poziom choroby resztkowej pozostawały istotnymi czynnikami prognostycznymi, nawet gdy uwzględniono inne znane czynniki prognostyczne, takie jak immunofenotyp, liczba białych krwinek, wiek i grupa ryzyka. Jednak występowanie poszczególnych nawrotów nie zawsze było przewidywane. Brak przewidywania nawrotów u pacjentów bez wykrywalnej choroby resztkowej prawdopodobnie nie wynikał z niewystarczającej czułości testu PCR (mediana poziomu wykrywania, 5 x 10-5), ponieważ wskaźnik nawrotów był podobny w grupie pacjentów z poziomem choroba resztkowa poniżej 10-3 oraz u osób bez wykrywalnej choroby. Jest prawdopodobne, że nawroty te wynikały z pojawienia się złośliwego subklonu opornego na chemioterapię. Continue reading „Kliniczne znaczenie minimalnej choroby resztkowej u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną ad 8”

Ulepszenia witryny czasopisma w sieci WWW

Każdego tygodnia około 50 000 osób odwiedza witrynę czasopisma w sieci World Wide Web. Przeprojektowaliśmy go teraz tak, aby były dwie części: wolny, nieograniczony obszar dla wszystkich użytkowników i powiększona witryna przeznaczona tylko dla subskrybentów. Nowa strona oferuje abonentom dostęp do pełnego tekstu czasopisma, w tym artykułów przeglądowych, we wszystkich sprawach od 1993 r. Dodatkowe funkcje dla subskrybentów to funkcja wyszukiwania pełnotekstowego oraz osobiste archiwum do zapisywania artykułów i wyników wyszukiwania. Korzystając z bezpłatnego oprogramowania, subskrybenci mogą pobierać artykuły i drukować je w formacie, który jest praktycznie identyczny z formatem stron składanych. Continue reading „Ulepszenia witryny czasopisma w sieci WWW”

Cybermedycyna

Czytelnicy czasopisma powinni wiedzieć, że w Massachusetts i być może w innych stanach niektórzy lekarze świadczą usługi diagnostyczne i terapeutyczne przez Internet, nie widząc ani nie badając pacjentów. Ta praktyka polega na zapewnieniu pacjentom przepisanych leków po wypełnieniu przez pacjenta ankiety i generowanej przez lekarza konferencji dotyczącej objawów i historii medycznej. W sposób oczywisty świadczenie tej usługi jest zracjonalizowane jako sposób na poprawę dostępu do opieki medycznej i przeciwdziałanie brakowi lekarzy w obszarach o niedostatecznym dostępie, a także jako prostą wygodę dla pacjentów. Co ciekawe, jedna usługa on-line twierdzi, że zapewnia opiekę medyczną i poradę w nagłych wypadkach w czasie rzeczywistym, online , ale sugeruje, że ta usługa byłaby najbardziej pomocna dla osób doświadczających symptomów widocznie drobnych chorób, do których jak niektóre porady medyczne i / lub wstępne leczenie. 1 Ta sama usługa zaleca, aby jej użytkownicy w porę skontaktowali się z lekarzem osobiście i potwierdzają, że w żaden sposób nie zastępujemy konwencjonalnej opieki medycznej. Continue reading „Cybermedycyna”

Kontrolowana próba z nonoksynolem 9 filmem w celu zmniejszenia przenoszenia wirusa z kobiet na kobiety do kobiet czesc 4

Wszystkie miary skuteczności rozważały czas do pierwszego dowodu infekcji. Bezpieczeństwo
Głównymi problemami bezpieczeństwa związanymi ze stosowaniem nonoksynolu 9 są: zwiększenie ryzyka zakażenia wirusem HIV oraz, po drugie, zwiększenie częstości występowania przerw w nabłonku narządów płciowych. Środkami służącymi do określenia częstości występowania pęknięć w nabłonku narządów płciowych były surowe wskaźniki gęstości występowania i skumulowane prawdopodobieństwo zmian na sromie, pochwie, szyjce macicy lub w dowolnym z trzech miejsc.
Analiza statystyczna
Wykorzystaliśmy wskaźniki rozpowszechnienia, aby porównać charakterystykę linii podstawowej dwóch grup. Wykorzystaliśmy statystykę log-rank do przetestowania różnic między grupami w szacunkach przeżycia Kaplana-Meiera dla zmiennych czasu do pierwszego zdarzenia i przerwania badania. Continue reading „Kontrolowana próba z nonoksynolem 9 filmem w celu zmniejszenia przenoszenia wirusa z kobiet na kobiety do kobiet czesc 4”

Porównanie nuklimizowanego budezonidu, domięśniowego deksametazonu i placebo dla umiarkowanie ciężkiego zespołu czesc 4

Ta ostatnia analiza pozwoliła nam zbadać wpływ kilku podstawowych czynników prognostycznych (wyjściowy wynik zadu, ośrodek badawczy, pielęgniarka, rodzaj zadu i wyniki hodowli wirusowej) na pierwotne i wtórne wyniki końcowe. Zmienne ciągłe analizowano bez korekty za pomocą jednokierunkowej analizy wariancji i korekty przez analizę kowariancji z tymi samymi zmiennymi, które były stosowane do oceny zmiennych proporcjonalnych. 15, 16. Wszystkie testy statystyczne były dwustronne. Przeprowadzono analizę zamiaru leczenia, w której wszystkie dzieci losowo przydzielone do grupy leczonej zostały włączone do pełnej analizy. Continue reading „Porównanie nuklimizowanego budezonidu, domięśniowego deksametazonu i placebo dla umiarkowanie ciężkiego zespołu czesc 4”