Sleisenger and Fordtrans Gastrointestinal and Liver Disease: Patofizjologia, diagnoza, postępowanie

W większości akademickich ośrodków akademickich w Ameryce Północnej wydziały gastroenterologii i hepatologii współistnieją w niespokojnym związku, nieco przypominającym dysfunkcyjne małżeństwo. W poprzednich edycjach ten obszerny podręcznik ograniczał się do tematu gastroenterologii, biorąc pod uwagę fakt, że były i nadal są wybitne podręczniki o hepatologii. W tej edycji redaktorzy, w tym 361 stron poświęconych chorobie wątroby, w milczeniu uznali, że rozwód nie jest nieuchronny i że duża część opieki nad chorymi na wątrobę jest zapewniona przez lekarzy przeszkolonych przede wszystkim jako gastroenterolodzy. Rezultatem jest książka referencyjna one-stop shopping z autorytatywną informacją zarówno o gastroenterologii, jak i hepatologii. Istnieje pewien nacisk na nietypowe problemy i duże postępy, jak przystało na takie podręczniki. Rakowiaki mają więcej przestrzeni niż zespół jelita drażliwego, a infekcje pasożytnicze są większe niż guzy rakowe i połączone jelita drażliwego. Oba tomy są na ogół dobrze zorganizowane i wykorzystują w szerokim zakresie tabele, wykresy i algorytmy do przekazywania dużej części informacji. Odniesienia i indeksowanie są lepsze niż w poprzednich edycjach i bardziej wyczerpujące. Istnieją rzadkie odniesienia do literatury opublikowanej niedawno niż w 1995 r., Ale niektóre prorocze wskazówki są wyrażane na temat tego, co może się wydarzyć. Rozdział poświęcony otyłości dostarcza prewencyjnego ostrzeżenia o braku zatwierdzenia przez Food and Drug Administration długookresowej terapii fenfluraminą fenterminą.
Kontury na początku każdego z 200 rozdziałów są niemal zbędne, ponieważ w każdym (zazwyczaj krótkim) rozdziale znajdują się odważnie wpisane podpozycje, a te same informacje są powielane w spisie treści, który jest reprodukowany w obu tomach. Większość patologicznych fotomikrografów ma wysoką jakość i jest istotna, ale niektóre reprodukcje radiograficzne wymagają wiary, aby zobaczyć, co rzekomo ma być zilustrowane. Często występuje odniesienie do atlasu koloru towarzyszącego, który nie będzie dostępny dla wielu czytelników. Brak kolorowych fotografii niektórych bardziej nietypowych wyników endoskopowych jest nieco rozczarowujący.
Jak w każdym podręczniku wielorakim, istnieje kilka wybitnych rozdziałów i kilka trudnych i suchych. Dyskusje na temat puchliny brzusznej w chorobach wątroby, polipach okrężnicy i zespołach polipowatości oraz zakażeniu Helicobacter pylori powinny być czytane przez każdego autora zainteresowanego nauką zwięzłego i klarownego przekazywania pragmatycznych informacji. Podobna precyzja jest niestety słabo widoczna w innych obszarach, w szczególności w dyskusjach na temat stosowania lub niewłaściwego stosowania witaminy K w leczeniu koagulopatii w chorobie wątroby oraz w badaniu pod kątem nudności i wymiotów. Fizjologia elektrolitów jelitowych i szlaki w biochemii wątroby są trudnymi tematami do przedstawienia w sposób, który jest interesujący i przydatny dla klinicystów, a autorzy rozdziałów na te tematy nie osiągnęli sukcesu. Nadmierne dochodzenie jest czasami również zalecane – czy wszyscy z objawami zespołu jelita drażliwego naprawdę potrzebują formalnego testu tolerancji laktozy.
Są nieuniknione luki i nakładanie się oraz kilka sprzeczności Dwa rozdziały zawierają zdecydowanie przeciwstawne stwierdzenia dotyczące ważności testów gwajakowych kału uzyskanych podczas lub po cyfrowym badaniu doodbytniczym, oba poparte odnośnikami do aktualnej literatury. Znaczenie wyników badań fizycznych nie jest przedstawione w żadnym pojedynczym rozdziale. Nie mogłem odpowiedzieć na pytanie mojego rezydenta o znaczeniu wykrywania płodu wątrobianego, przeglądając tę książkę, ponieważ ten warunek nie jest wspomniany. Nie nauczysz się rozpoznawać kolopatii nadciśnienia wrotnego, szukając go tutaj, ponieważ jego jedyny wygląd znajduje się na liście w tabeli.
Wstęp sugeruje, że docelowi odbiorcy tej książki to interniści ogólni, stażyści w gastroenterologii i chirurgii oraz studenci medycyny, a także gastroenterolodzy. Wielkość samej książki sprawia jednak, że jedynymi czytelnikami od deski do deski będą stażyści przygotowujący się do egzaminów i recenzentów. Reszta z nas zaangażowana w praktykę gastroenterologii i hepatologii oraz nauczyciele z tych dziedzin powinni zrobić dobrze, aby mieć tę standardową miednicę na półce, aby skonsultować się, gdy napotkamy nieznany, nietypowy lub trudny problem kliniczny. Ogólnie rzecz biorąc, to zasługuje na swoją reputację jako dominujący podręcznik gastroenterologii.
CN Ghent, MD
University of Western Ontario, Londyn, ON N6A 3R9, Kanada

[hasła pokrewne: bimatoprost, bromazepam, disulfiram ]
[przypisy: świadomy sen techniki, symbole chorób, moj olx zaloguj ]