Cybermedycyna

Czytelnicy czasopisma powinni wiedzieć, że w Massachusetts i być może w innych stanach niektórzy lekarze świadczą usługi diagnostyczne i terapeutyczne przez Internet, nie widząc ani nie badając pacjentów. Ta praktyka polega na zapewnieniu pacjentom przepisanych leków po wypełnieniu przez pacjenta ankiety i generowanej przez lekarza konferencji dotyczącej objawów i historii medycznej. W sposób oczywisty świadczenie tej usługi jest zracjonalizowane jako sposób na poprawę dostępu do opieki medycznej i przeciwdziałanie brakowi lekarzy w obszarach o niedostatecznym dostępie, a także jako prostą wygodę dla pacjentów. Co ciekawe, jedna usługa on-line twierdzi, że zapewnia opiekę medyczną i poradę w nagłych wypadkach w czasie rzeczywistym, online , ale sugeruje, że ta usługa byłaby najbardziej pomocna dla osób doświadczających symptomów widocznie drobnych chorób, do których jak niektóre porady medyczne i / lub wstępne leczenie. 1 Ta sama usługa zaleca, aby jej użytkownicy w porę skontaktowali się z lekarzem osobiście i potwierdzają, że w żaden sposób nie zastępujemy konwencjonalnej opieki medycznej. Wygląda na to, że lekarze świadczący usługi on-line nie wymagają działań następczych.
Chociaż nie chcę kwestionować motywów lekarzy zaangażowanych w taką cybermedycynę , chcę wyrazić głębokie zaniepokojenie zarówno implikacjami medycznymi, jak i kliniczną mądrością tej usługi. Chociaż szczegółowy kwestionariusz może wystarczyć w prostych przypadkach, powiedzmy, infekcji ucha, takie narzędzia nie są substytutem badania fizykalnego, twarzą w twarz z pacjentem.2 W mojej własnej dziedzinie psychiatrii często zdarza się, że ktoś Brzmi całkiem rozsądnie przez telefon, gdy domaga się pilnej recepty na benzodiazepinę. Jednakże, gdy dana osoba jest faktycznie widziana i badana, lekarz może obserwować ślady po igłach, oznaki samookaleczenia lub inne oznaki, że dana osoba jest kiepskim kandydatem na takie leki. Albo rozważ osobę zgłaszającą bezsenność i prośbę o prostą receptę na lek nasenny. Konferencja internetowa nie może wykluczyć możliwości pierwotnego zaburzenia snu, takiego jak obturacyjny bezdech senny, który pogorszyłby się dzięki konwencjonalnym lekom nasennym.
W medycznie niedocenianych obszarach telemedycyna – w której lekarz może przynajmniej zobaczyć pacjenta elektronicznie – okazuje się obiecująca, chociaż wiele pytań dotyczących jakości opieki z telemedycyną zostało podniesionych3. Ale cybermedycyna przez Internet to inna sprawa, a to stanowi trend, który wszyscy lekarze powinni obserwować z niepokojem.
Ronald Pies, MD
297 Bedford St., Lexington, MA 02420
3 Referencje1. Omówienie w Virtual Housecall: CyberDocs. (https://www.cyberdocs.com/housecall.htm).
Google Scholar
2. Simon RI. Zwięzły przewodnik po psychiatrii klinicznej i prawie. Washington, DC: American Psychiatric Press, 1988: 51.
Google Scholar
3. Del Junco R, Cordray J. Perspektywa i zagrożenia telemedycyny: ważenie potencjałów. Fed Bull J. Medical Dyscyplina Licensure 1996; 83: 18-22
Google Scholar
(6)
[więcej w: dekstrometorfan, belimumab, nutrend ]
[hasła pokrewne: spastyka, stenoza kanału kręgowego, stwardnienie rozsiane objawy początkowe ]